La procédure de Whipple, également connue sous le nom de pancréaticoduodénectomie, implique plusieurs étapes clés pour retirer la tête du pancréas, une partie de l'estomac et les structures voisines. Voici un aperçu général du processus chirurgical :
1. Préparation préopératoire :
Avant l’intervention chirurgicale, le patient subit une évaluation médicale complète pour s’assurer qu’il est apte à l’intervention. Cela peut inclure des études d’imagerie, des analyses de sang et une évaluation de l’anesthésie.
2. Anesthésie générale :
La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale, où le patient est inconscient et sans douleur pendant la procédure.
3. Incisions :
Le chirurgien pratique une incision dans l'abdomen, généralement une coupe horizontale juste en dessous de la cage thoracique. Dans certains cas, une incision verticale peut être pratiquée.
4. Exploration et évaluation :
Une fois l'abdomen ouvert, le chirurgien examine le pancréas, les voies biliaires et les organes voisins pour déterminer l'étendue de la maladie et confirmer la faisabilité de l'intervention.
5. Retrait de la tête du pancréas :
Le chirurgien sépare soigneusement la tête du pancréas des tissus, vaisseaux sanguins et conduits environnants. Le pancréas est ensuite coupé et divisé en des points spécifiques pour retirer la partie affectée.
6. Ablation de la vésicule biliaire et du canal biliaire :
La vésicule biliaire et un segment du canal biliaire sont également retirés lors de l'intervention chirurgicale. Ces structures peuvent être affectées par des tumeurs ou des blocages liés à la maladie pancréatique.
7. Reconstruction :
Après avoir retiré les tissus malades, le chirurgien reconstruit le système digestif. Cela implique de connecter le pancréas, l’estomac et l’intestin grêle restants pour assurer une bonne digestion et un bon passage des aliments. Cela se fait en créant de nouvelles connexions (anastomoses) entre ces organes.
8. Drainage :
Pour prévenir l'accumulation de liquide et l'infection, le chirurgien peut placer des tubes de drainage temporaires à proximité du site chirurgical. Ces tubes seront retirés une fois la cicatrisation terminée.
9. Clôture :
L'incision abdominale est fermée avec des sutures, des agrafes ou de la colle chirurgicale. Des pansements stériles sont appliqués sur la plaie.
10. Surveillance et récupération :
Après l’intervention chirurgicale, le patient est conduit en salle de réveil pour une surveillance étroite. Ils peuvent recevoir des analgésiques pour gérer l’inconfort. Les progrès du patient seront étroitement surveillés à l'hôpital et il pourra devoir rester plusieurs jours, voire plusieurs semaines, en fonction de son rétablissement.
Il est important de noter que les détails et techniques spécifiques de la procédure de Whipple peuvent varier en fonction des préférences du chirurgien et de l'état de chaque patient.