Lors de la prise en charge d’une victime suspectée d’une blessure au cou, il est crucial de donner la priorité au maintien de l’alignement de la colonne vertébrale afin d’éviter d’autres dommages à la colonne vertébrale et à la moelle épinière. Voici les techniques à utiliser pour ouvrir les voies respiratoires tout en minimisant les mouvements du cou :
1. Inclinaison de la tête et levage du menton (s'il n'y a aucune suspicion de blessure au cou) :
- C'est la méthode à privilégier si la victime est inconsciente et ne présente aucun signe de blessure au cou.
- Inclinez doucement la tête vers l'arrière en plaçant une main sur le front et l'autre sous le menton.
- Soulevez le menton vers l'avant pour dégager les voies respiratoires tout en gardant le cou aligné.
2. Poussée modifiée de la mâchoire (en cas de suspicion de blessure au cou) :
- Cette technique est utilisée lorsqu'il existe un risque de blessure au cou.
- Placez vos mains des deux côtés de la tête de la victime, près des angles de la mâchoire.
- Sans incliner la tête, pousser doucement la mâchoire vers l'avant et vers le haut, en soulevant la mandibule.
3. Voies respiratoires nasopharyngées (NPA) :
- Si les voies respiratoires de la victime restent obstruées et que la tête et le cou doivent être immobilisés, un NPA peut être utilisé.
- Lubrifiez un NPA avec un gel à base d'eau et insérez-le soigneusement par la narine dans le nasopharynx.
- Avancez-le jusqu'à rencontrer une résistance et fixez-le en place.
4. Voies respiratoires oropharyngées (OPA) :
- Un OPA peut être utilisé si l'insertion par voie nasale échoue ou est contre-indiquée.
- Lubrifiez l'OPA et insérez-le délicatement dans la bouche, sur la langue et dans l'oropharynx.
- Avancer jusqu'à rencontrer une résistance, et assurer sa mise en place sans bâillonnement.
5. Masque à valve à sac (BVM) :
- Si les voies respiratoires restent obstruées et qu'il n'est pas possible d'insérer un dispositif respiratoire, utilisez un masque à valve à sac (BVM) avec un minimum de mouvement du cou.
- Placer le masque sur le visage de la victime, en minimisant les mouvements de la tête et du cou, et assurer une ventilation à pression positive.
N'oubliez pas que ces techniques doivent être appliquées par des personnes formées tout en maintenant l'immobilisation de la colonne cervicale si une blessure au cou est suspectée. Si une aide médicale avancée est attendue prochainement, il peut être préférable d’éviter toute manipulation et de permettre une respiration spontanée jusqu’à l’arrivée d’une assistance professionnelle.