[Votre nom]
[Votre adresse]
[Ville, État, code postal]
[Date]
[Nom de l'emprunteur]
[Adresse de l'emprunteur]
[Ville, État, code postal]
Reçu pour l'argent emprunté
Ce reçu sert de reconnaissance écrite que l'emprunteur, [Nom de l'emprunteur], a emprunté la somme de [Montant] (USD) auprès du prêteur, [Votre nom], le [Date].
Le montant emprunté sera remboursé intégralement, sans aucune déduction, frais ou intérêt, au plus tard le [Date de remboursement]. Le remboursement doit être effectué à :
Nom du prêteur : [Votre nom]
Adresse du prêteur : [Votre adresse]
Lors du remboursement intégral du montant emprunté à la date de remboursement indiquée, ce reçu sera considéré comme nul et non avenu.
En signant ci-dessous, le prêteur et l'emprunteur reconnaissent et acceptent les termes et conditions décrits dans ce reçu.
Signature du prêteur : __________________
Signature de l'emprunteur : _______________
Imprimer le nom du prêteur : _______________
Imprimer le nom de l'emprunteur : ___________
Date : _________________
Témoin (facultatif) :
Nom (le cas échéant) : ___________________
Signature : _________________________
_Remarque :Des copies de ce reçu doivent être faites pour que le prêteur et l'emprunteur puissent les conserver dans leurs dossiers. _