Traitement
- pénicillin est l'antibiotique de choix pour la syphilis, y compris l'infection à tréponema paralusuniculi.
* Syphilis latente primaire, secondaire ou à un stade précoce *
- pénicilline G Benzathine, 2,4 millions d'unités IM en tant que dose unique. (Si le patient est allergique à la pénicilline, d'autres traitements peuvent être utilisés.)
- Doxycycline, 100 mg orally 2 times a day for 14 days
- Tetracycline, 500 mg orally 4 times a day for 14 days
- Ceftriaxone, 1 g IM or IV daily for 10 to 14 days
*Late latent syphilis or syphilis of unknown duration *
- Either of the following:
- pénicilline G Benzathine, 2,4 millions d'unités Im une fois par semaine pendant 3 semaines consécutives (total de 7,2 millions d'unités) ou
- Doxycycline, 100 mg oralement 2 fois par jour ou tétracycline, 500 mg par voie orale 4 fois par jour, les deux pendant 28 jours
* Neurosyphilis *
- Pénicilline cristalline aqueuse G, 18 à 24 millions U / jour IV en doses divisées Q4H
* Syphilis congénitale *
- Même régime que pour la syphilis primaire ou secondaire
- Si vous ne pouvez pas tolérer la pénicilline, peut utiliser:
- procaine pénicillin g, 50 000 U / kg im 12 heures pendant 10 à 14 jours ou
- Pénicilline aqueuse G, 50 000 U / kg IV toutes les 4 à 6 heures pendant 10 à 14 jours
retraitement
Les patients atteints de syphilis qui sont allergiques à la pénicilline et qui ont échoué d'autres schémas antibiotiques peuvent être désensibilisés à la pénicilline puis traités avec de la pénicilline.
suivi
Répétez les tests sérologiques à 3 mois, 6 mois et annuellement pendant au moins 4 ans. Suivez jusqu'à ce que les résultats soient séronégatifs ou stables (diminution 4 fois du titre) pendant au moins 6 mois
prévention
- Toutes les femmes enceintes et leurs partenaires et tous les adolescents sexuellement actifs doivent être dépistés dans le cadre des soins de santé de routine.
- Pratiques sexuelles sûres. L'utilisation de préservatifs en latex correctement et cohérente lors de chaque acte de rapports sexuels peut considérablement réduire les chances d'acquérir ou de transmettre une syphilis.
- Évitez le contact avec les lésions infectieuses.